氯吡格雷，用于预防和治疗因血小板高聚集引起的心、脑及其他动脉循环障碍疾病，如近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊的外周动脉疾病。

氯吡格雷是一种前体药，只有通过机体的代谢才会产生抗凝血的生物活性，而CYP2C19在氯吡格雷的代谢中起着重要作用。

在2010年美国FDA“黑框警告”提示：应用氯吡格雷后出现心血管不良事件（如心血管死亡、再梗等）与携带CYP2C19基因变异有关（慢代谢或中间代谢型）。

CYP2C19基因的rs4244285多态位点的A等位和rs4986893多态位点A等位变异都会降低酶活，减慢体内的氯吡格雷代谢，会使药效降低，通过氯吡格雷治疗急性冠状动脉综合征患者，发现A等位携带者会发生支架血栓的风险，在治疗脑中风或短暂性脑缺血，A等位携带者发生新的脑卒中或血管坏死的风险增加。为了避免药物作用不够导致中风，血栓或血管坏死，可适当增加用药剂量或更换其他抗血小板药物。

• 该检测无法包括所有与该特征相关的位点
• 基因只是影响性状的一部分因素，其他可能的因素包括成长环境和个人选择等
• 该结果解读不能作为医疗诊断依据

1. Wang Y, Zhao X, Lin J, et al. Association Between CYP2C19 Loss-of-Function Allele Status and Efficacy of Clopidogrel for Risk Reduction Among Patients With Minor Stroke or Transient Ischemic Attack. JAMA. 2016 Jul 5;316(1):70-8.